海洛因和可卡因对心脏有哪些不同的影响？

　　海洛因成瘾者在吸毒后24小时内，55%有异常心电图表现，常见有：传导阻滞、去极化及复极化异常、心动过缓、心律不齐、电轴偏移。可卡因引起心律失常更为常见，注射可卡因短期内即出现心动过速，此外，还可出现室性早搏、心室颤动及心肌收缩无力，临床资料提示有些可卡因中毒病人左心室明显扩大，可卡因还可引起血管痉挛，冠状动脉痉挛可引起心肌梗死。此外，可卡因还可引起冠状动脉粥样硬化，可能是由于可卡因促使血小板在小血管内聚集所致。

　　细菌性心内膜炎是注射使用海洛因者最常见的并发症之一，如不及时康复，可引起死亡。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，链球菌、假单孢杆菌也可引起此病。右侧心内膜炎多由葡萄球菌引起，临床表现为急性心内膜炎综合征，三尖瓣经常受累，但收缩期反流性杂音常难以听到。左侧心内膜炎多由链球菌引起，常累及主动脉瓣及二尖瓣，一般表现为亚急性感染。国外的一项研究指出，在吸毒者中，70%的细菌性心内膜炎是由葡萄球菌引起的;相反，在非吸毒者中，细菌性心内膜炎更多的是由链球菌引起，而且常发生于曾有风湿病或其他心脏病的患者。